Эректи́льная дисфу́нкция, импоте́нция (лат. impotens — бессильный) — дисфункция эрекции, при которой объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для полового акта.
Латинский термин impotentia coeundi описывает неспособность мужчины ввести половой член при любой форме проникающего полового сношения и завершить совокупление по причине отсутствия или прекращения достаточной напряжённости полового члена. Однако этот термин себя изжил и в последнее десятилетие в международной литературе не применяется. Его рассматривают устаревшим, неточным и необоснованно имеющим осудительный подтекст. Вместо «импотенция» говорят о «нарушении эрекции» или об «эректильная дисфункция». Нарушение эрекции не связано напрямую со способностью мужчины к выполнению семяизвержения — эякуляции. Существует много причин нарушения эрекции, например сахарный диабет. Некоторые причины нарушения эрекции необратимы.
Так как нарушение эрекции — явление деликатного характера, оно долгое время составляло своего рода табу и послужило предметом многих городских легенд.[источник не указан 2436 дней] Начиная со средних веков врачи и фармацевты предпринимали попытки разработать препараты для лечения нарушений эрекции, однако такой препарат был разработан только в середине 1930-х годов. Появление значительного количества новых лекарственных средств открывало все новые аспекты влияния медикаментозных препаратов на половую функцию человека. В 1990-х годах, с открытием новых свойств препарата силденафил, интерес к лечению нарушений эрекции возрос.
Медицинские симптомы
Нарушение эрекции — стойкая неспособность мужчины совершить половой акт в полном объёме. При нормальной половой функции половой акт (для мужчины) состоит из полового влечения (либидо), любовных ласк,эрекции, введения полового члена, совершения десятков фрикций в течение нескольких минут, завершаемых семяизвержением — эякуляцией и возникновением ощущения оргазма. Отсутствие какого-либо компонента определяет невозможность совершения полноценного полового акта и постепенно приводит к нарушению остальных компонентов. Чаще всего это обусловлено нарушением эрекции или семяизвержения.
Обычно расстройства половой функции не являются самостоятельными заболеваниями, а существуют и развиваются как сопутствующие. Так, нарушение эрекции может возникать при эндокринных расстройствах, таких какдиабет (вызывающий нейропатию) и гипогонадизм (снижение уровня тестостерона из-за нарушений функций гипофиза либо яичек), или быть связана с различными урологическими заболеваниями, поражениями расположенных в коре головного мозга центров регуляции половых функций. Нарушение эрекции, вызванное этими причинами, относят к органическим.
Частой причиной возникновения эректильной дисфункции является болезненный половой акт, либо для проникающего, либо для принимающего партнера.
Однако, по мнению специалистов, в большинстве случаев эректильная дисфункция связана с нервно-психическими расстройствами (невроз, невротическим состоянием при различных заболеваниях, депрессия и др.). Это так называемая психогенное нарушение эрекции. Эректильная дисфункция может проявляться как побочный эффект приёма многих распространённых лекарственных препаратов: антигипертензивных, психотропных, средств, подавляющих центральную нервную систему, некоторых эстрогенов, противораковых препаратов. Органическая и психогенная импотенция проявляются по-разному.
Психогенная эректильная дисфункция | Органическая эректильная дисфункция |
---|---|
Внезапное начало | Начало постепенное |
Периодическая | Прогрессирующая |
Ситуационная | Постоянная |
Связана с каким-либо психологическим стрессом | Связана с каким-либо заболеванием или приёмом тех или иных лекарств |
Ночная/утренняя эрекция сохранена | Ночная/утренняя эрекция отсутствует |
В течение полового акта напряжение полового члена сохраняется | В течение полового акта напряжение полового члена может исчезнуть |
Психологический фактор
Выделяют психологическую (психогенную), органическую и смешанную эректильную дисфункцию. Если раньше основной причиной возникновения её считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось. Показано, что эректильная дисфункция в 80 % случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. Большинство мужчин склонно списывать неудачи в постели на стресс, проблемы на работе или в семье, усталость, отсутствие влечения. На самом деле эректильная дисфункция имеет чисто психологическую (психогенную) природу лишь в 10-20 % случаев. Достаточно часто встречается смешанный тип ЭД. Несомненно верно то, что все разновидности данной патологии требуют пристального внимания и медицинской и психологической помощи.
Признаками психогенной эректильной дисфункции являются:
- внезапное начало заболевания
- наличие проблем во взаимоотношениях
- присутствие ночных спонтанных эрекций
- проблемы с эрекцией носят эпизодический характер
- восстановление нормальной эрекции после устранения внешней проблемы
Если эректильная дисфункция вызвана органическими причинами, она обычно сопровождается следующими симптомами:
- постепенное начало заболевания
- отсутствие спонтанных ночных эрекций
- нормальное либидо и эякуляция
- систематические нарушения эрекции
Для большинства людей сексуальные отношения представляют собой очень деликатную тему, поэтому мужчины, страдающие нарушением эрекции, стремятся объяснить проблему внешними факторами, зачастую вообще пытаются её скрыть. Несмотря на то, что в 95 % случаев эректильная дисфункция излечима медикаментозно, только 10 % мужчин, испытывающих трудности с потенцией, обращаются за лечением к врачу.
Мужчина не идет к врачу, потому что, возможно:
- он испытывает смущение и стыдливость
- он ждет, что его состояние улучшится само собой
- он не стремится к активной половой жизни, и проблемы с эрекцией для него не слишком важны
- он считает, что проблема окажется слишком серьёзной
- он боится узнать, что уже ничто не может ему помочь.
Существует ряд поведенческих признаков, которые позволяют сделать предположение, что мужчина испытывает трудности с потенцией, даже если он сам пытается делать вид, что все в порядке.
Стоит начать беспокоиться, если он:
- избегает половых контактов различными способами (поздно приходит домой, ссылается на усталость, головную боль и т. п.)
- никогда не является инициатором полового акта
- игнорирует намеки или прямые предложения
Помочь преодолеть психологический барьер мужчине может его половой партнер, однако эффективные методы лечения способен определить только врач. Для того, чтобы решиться на визит к врачу было легче, существуют бесплатные горячие линии и онлайн-консультации, где квалифицированные специалисты анонимно отвечают на вопросы, касающиеся эректильной дисфункции и методов её лечения.
Эректильная дисфункция
Культура половой деятельности россиян развивается, и все большее количество половых пар стремится достичь гармонии во всем — в том числе и в интимных отношениях. На качестве жизни многих пар сказывается весьма серьёзная и распространённая проблема — эректильная дисфункция, которая по определению ВОЗ является постоянной или периодически повторяющейся неспособностью мужчины достигнуть и/или сохранить эрекцию, достаточную для успешного полового акта. Диагноз «эректильная дисфункция», как правило, ставится тогда, когда мужчина не способен поддерживать эрекцию в более чем 25 % половых актов, которые он пытается совершить. По данным американских исследователей, этим расстройством во всем мире страдают более 150 миллионов мужчин старше 40 лет.
Причины эректильной дисфункции
Выделяют психологическую (психогенную), органическую и смешанную формы ЭД. Большинство мужчин объясняют проблемы с эрекцией (потенцией) именно психологическими нарушениями. Однако показано, что ЭД в 80 % случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. В их число входят сахарный диабет, сосудистые заболевания, неврологические расстройства, гормональные нарушения, травмы. Кроме того, нарушения половой функции могут являться побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, последствием хирургической операции и травм в области малого таза.
Среди мужчин распространено заблуждение, что эректильная дисфункция появляется с возрастом. Это не так — возраст как таковой никак не связан с нарушениями потенции. Вероятность возникновения различных болезней с возрастом повышается, а вот болезни-то и оказываются истинными «виновниками» нарушения потенции. Злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни также негативно влияют на эрекцию и могут привести к эректильной дисфункции.
Чем старше мужчина — тем более высока вероятность наличия у него хронических заболеваний, не связанных напрямую с половой сферой, но требующих длительного (или постоянного) медикаментозного лечения. Для множества лекарственных средств характерно негативное влияние на потенцию, причём механизмы развития такого побочного эффекта различны. Наиболее часто эректильная дисфункция вызывается влиянием лекарственных средств на центральную нервную систему. Такой механизм характерен для психотропных лекарств (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты), многих гипотензивных (бета-адреноблокаторы, центральные адреномиметики), антигистаминных препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин и др.).
Предупреждение возникновения нарушения эрекции
Чтобы предотвратить развитие эректильной дисфункции, требуется:
- вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, следить за своим здоровьем;
- не курить, не злоупотреблять алкоголем (а лучше — отказаться от его употребления), не употреблять наркотические препараты;
- не применять медикаментозных средств, которые способны вызвать нарушение эрекции, или применять их только строго по назначению врача и согласовывать приём с инструкцией по их применению;
- вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания и сексуальных излишеств;
- обязательно проконсультироваться у уролога, если вы получили травму области малого таза, промежности, если вам предстоит операция на малом тазу, если вы больны сахарным диабетом или гипертонической болезнью.
Методы лечения
- ингибиторы PDE5: Виагра, Динамико, Сиалис,Левитра; (дают лишь кратковременный эффект)
- на основе растительных веществ: женьшень, Эврикома_длиннолистая
- внесение позитивных изменений в образ жизни (например, бросить курить и больше заниматься физическими упражнениями);
- инъекции в мочеиспускательный канал;
- инъекции в пещеристое тело полового члена (папаверин, алпростадил и т.п. );
- вакуумные устройства для полового члена;
- психотерапия;
- массаж;
- Сосудистые операции на половом члене (резекция дорсальной вены, эндоваскулярная эмболизация пениальных вен). Следует отметить невысокую эффективность данных сосудистых операций. Лишь в редких случаях эффект от них сохраняется дольше одного-двух лет.
- если все вышеперечисленное не эффективно, применяют протезы полового члена.
Протезирование используется в медицине уже давно. Фаллопротезирование в лечении эректильной является высокоэффективным способом, если другие методики лечения не принесли желаемого результата. После установки имплантата в член половая функция восстанавливается у 95 % прооперированных мужчин. Фаллопротезы имеют разную конструкцию и отличаются по степени сложности.
Пластические протезы. Представляют из себя армированные (например витой металлической проволокой) силиконовые стержни. Такая конструкция обладает "памятью", что позволяет придавать половому члену требуемое положение. Для достижения эрекции пенис необходимо выпрямить, затем, после полового акта, вернуть его в спокойное состояние.
Надувные, или гидравлические протезы. Представляют собой полые силиконовые трубочки, содержащие внутри жидкость. К трубочкам подведена помпа, которую при операции размещают в мошонке, резервуар с жидкостью размещают за лонной костью рядом с мочевым пузырем. Для наступления эрекции необходимо несколько раз сдавить помпу, жидкость устремляется в стержни и наступает эрекция, после полового акта жидкость возвращается в резервуар путем нажатия кнопки, открывающей клапан (расположена рядом с помпой) что переводит половой член в спокойное состояние. Этот вид фаллопротезов наиболее физиологичен, позволяет полностью восстановить интимную жизнь и дает меньше осложнений. Такие протезы называются двух-, трехкомпонентными (стержни, помпа, резервуар).
Двух-компонентные протезы из за неестественного внешнего вида и неудобства в эксплуатации постепенно выходят из употребления. Трёхкомпонентные протезы являются предпочтительными при проведении фаллопластики.
Протезы последнего поколения — трёхкомпонентные гидравлические — самые надежные и самые эффективные. Операция по их установке сложная и кропотливая, требует от хирурга-уролога определенных навыков и умений. Кроме того, стоимость таких протезов очень высока.
Комментарии:
Самые популярные товары, рекомендуем
ANT KING - единственное работающее средство на рынке для увеличения члена.
Препарат на основе биоформулы разработан специально для решения женских проблем в интимной сфере. Он помогает получить удовольствие,…
Новый Titan Gel Gold – крем для безопасного увеличения полового члена! Новая формула: натуральный, эффективный, увеличивает…
Стимулятор активной сексуальной жизни! Всегда доводи свой секс до конца!